老鼠漂流記 Abel's Island

明明還在呼吸 卻堅信自己死了

〔編譯俞智敏／綜合報導〕英國一名男子曾罹患一種極罕見的疾病「科塔爾症候群」（Cotard’s Syndrome），又稱為「行屍症候群」（Walking Corpse Syndrome），因為患者明明還活著，卻堅信自己已經死亡，變成殭屍。這名名叫格蘭姆（Graham）的男子最近在「新科學人」（New Scientist）雜誌發表自己罹病的經歷，表示曾因相信自己已死而不再吃東西，甚至每天往墓園跑，因為他認為那裡是「與死亡最接近的地方」。

「行屍症候群」有人拒食餓死

格蘭姆9年前一覺醒來，人明明還在呼吸，卻相信自己已經死了。醫師診斷出他罹患科塔爾症候群，這種罕見疾病與憂鬱症有關，全球可能只有幾百個病例。病人有時會認為四肢已無法發揮作用，或相信自己已死、不必再進食而活活餓死，也有患者想用強酸來消滅已死的肉體，慘遭嚴重灼傷。

格蘭姆不相信醫師的說法，堅稱自己已腦死。在此之前，格蘭姆的確患有嚴重憂鬱症，並曾拿著電器進浴缸企圖自殺。8個月後，他告訴醫師他的大腦已死，或「不見了」。

格蘭姆病情一度嚴重到對一切事物都失去興趣，原本最寶貝的愛車也視為畏途。他不想抽菸，不再跟人說話，也喪失味覺和嗅覺，甚至拒絕進食。最低潮時，格蘭姆甚至常常跑到當地的墓園，因為只有在那裡他才有「歸屬感」，但是警察最後都會送他回家。

大腦功能似進入麻醉狀態

格蘭姆的症狀讓醫師們束手無策，只好把他轉介給艾克塞特大學教授澤曼（Adam Zeman）和比利時列日大學的洛瑞斯（Steven Laureys）教授等2位神經學家治療。醫師替格蘭姆進行腦部掃描後赫然發現，他的大腦某些部分的活動程度，竟然低到跟植物人差不多，大腦功能和進入麻醉或睡眠狀態者類似。

經過數月治療，格蘭姆才逐漸恢復比較接近正常的生活。格蘭姆表示，他仍未完全恢復正常，但至少可自行走到戶外，也不再覺得自己已經腦死，只是有時還是會「有點怪怪的」。

美國一婦人自稱發臭已死

科塔爾症候群最早的紀錄可回溯至1788年，法國神經學家科塔爾於1880年正式確診這種疾病。2008年紐約也有一名53歲婦女聲稱，自己發出魚肉腐爛的臭味，因為她已經死了。該名婦女還要求家人帶她到葬儀社，讓她跟其他死人在一起，家人則叫救護車送她就醫，經過1個月的治療後才康復。

這裡痠、那裡痛，做遍各項大小檢查卻找不出病因？根據台灣纖維肌痛症諮詢委員會調查，國內超過6成患者，需花費一年以上時間才能被確診，40歲的小兒科醫師尤小姐5年內到過4家醫院、看過9個醫師，才知道身體之所以劇烈疼痛，連走路、洗澡、吃飯都有問題的原因，竟然是罹患俗稱「公主病」的纖維肌痛症。

身為一位醫師，從未想過自己會與一個疾病纏鬥那麼多年！尤小姐說，5年前開始出現痠痛感，當時單純以為只是工作時姿勢不良所造成的文明病，沒想到，練瑜伽、運動緩解無效，疼痛指數還越來越高，卻找不出病因。

等到大腿逐漸無力，甚至出現肌肉萎縮狀況，連最基本的走路、上下樓梯、洗澡、坐下躺下都非常困難時，尤小姐前前後後已經看了將近9位醫師，從台北看到台中，X光、抽血、物理治療、MRI等檢查，一切卻都顯示正常。

類似遭遇，根據台灣纖維肌痛症諮詢委員會調查，有近9成纖維肌痛症患者曾就診2個科別以上；超過6成需花費一年以上時間才能確診；更有高達7成期間老被誤解為無痛呻吟。

台大醫院麻醉科主治醫師孫維仁表示，纖維肌痛症的成因目前尚未能確認，患者以女性居多，好發年齡約在30至50歲左右，可能與中樞神經的敏感化有關，對疼痛的感受特別敏感，其中甚至有2成4的患者得歷經三年以上才能確定病因。

目前國內纖維肌痛症已經有統一的診斷標準，患者若全身上下半身、左右兩側等四大區塊出現異常疼痛，時間超過3個月以上，且合併疲勞、失眠等生理症狀，可優先至「疼痛科」、「神經內科」、「復健科」以及「風濕免疫科」等科別確診。

孫維仁強調，一經確診，目前已有健保核准的藥物可從中樞神經去調控對疼痛的敏感度，改善患者的疼痛及生理症狀。

為了協助患者即早確診就醫，台灣纖維肌痛症諮詢委員會也籌拍微電影「再見！公主病」，邀請楊千霈、許孟哲等藝人演出，希望藉由戲劇方式，使患者及大眾了解公主病複雜的症狀表現。

〔國際新聞中心／綜合報導〕日本科學家發現，人類眨眼睛可能是為了「重置」（reset）大腦，為後續活動預做準備。

日本共同社廿四日報導，一般人通常每分鐘眨眼十五到廿次，但若只是為了使眼睛保持濕潤，每分鐘眨眼三到四次便已足夠，為何要頻繁眨眼迄今仍是未解之謎。

大腦活躍區 眨眼時瞬間改變

大阪大學和神戶市情報通信研究機構未來ＩＣＴ研究所組成的研究小組，在廿四日出版的「美國國家科學院院刊」（ＰＮＡＳ）網路版發表研究報告，指出實驗發現人們在看電影時，大腦中的活躍區域會在眨眼時瞬間改變，因此他們推論眨眼可能是為了「重置」大腦，以因應後續活動。

研究人員讓十名受試者觀看英國人氣喜劇片「豆豆先生」（Mr. Bean），並利用核磁共振成像儀（fMRI）觀察大腦中的活躍區域，發現受試者在眨眼的同時，大腦中對外界加以注意時活躍的區域，會瞬間切換到想像等內省式思考時活躍的區域，之後又會立即還原。眨眼容易出現在影片情節的分隔點，且人們眨眼的時機也往往趨同。研究還發現，即使在影像中仿照眨眼時的景象插入一幅全黑畫面，大腦也不會出現活躍區域的切換。

閉眼 讓大腦暫時關閉注意力

大阪大學副教授中野珠實表示，閉眼可將故事情節劃分為若干段落，暫時關閉對外界的注意力，讓訊息處理更加順暢。這項研究成果可能有助於揭開自發性眨眼作用的謎底。

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